多西他賽的不良反應有哪些
1、骨髓抑制:中性粒細胞減少是最常見的不良反應而且通常較嚴重(低于500個/mm3)。可逆轉且不蓄積。據文獻報道,有與中性粒細胞減少相關的發熱及感染發生。貧血可見于多數病例,少數病例發生重度血小板減少。
2、過敏反應:部分病例可發生嚴重過敏反應,其特征為低血壓與支氣管痙攣,需要中斷治療。停止滴注并立即治療后病人可恢復正常。部分病例也可發生輕度過敏反應。如臉紅、伴有或不伴有騷癢的紅斑、胸悶、背痛、呼吸困難、藥物熱或寒顫。
3、皮膚反應常表現為紅斑,主要見于手、足,也可發在臂部、臉部及胸部的局部皮疹,有時伴有瘙癢。皮疹通通常可能在滴注多西他賽后一周內發生,但可在下次滴注前恢復。嚴重癥狀如皮疹后出現脫皮則極少發生。可能會發生指(趾)甲病變,以色素沉著或變淡為特點,有時發生疼痛和指甲脫落。 4、體液潴留包括水腫,也有報道極少數病例發生胸腔積液、腹水、心包積液、毛細血管通透性增加以及體重增加。經過
4周期治療或累計劑量400mg/m2后,下肢發生液體潴留,并可能發展至全身水腫,同時體重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他賽治療后,液體潴留逐漸消失。為了減少液體潴留,應給病人預防性使用皮質類固醇。
5、可能發生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應。
6、臨床試驗中曾有神經毒性的報道。
7、心血管不良反應如低血壓、竇性心動過速、心悸、肺水腫及高血壓等有可能發生。
8、其它不良反應包括:脫發、無力、粘膜炎、關節痛和肌肉痛、低血壓和注射部位反應。
9、肝功能正常者在治療期間也有出現轉氨酶升高、膽紅素升高者,其與多西他賽的關系尚不明確。
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